Jednym z najtrudniejszych zagadnień w sprawach o błędy medyczne jest ocena przypadków uszkodzenia dróg żółciowych podczas cholecystektomii, czyli operacyjnego usunięcia pęcherzyka żółciowego. Uszkodzenie dróg żółciowych podczas operacji może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, w tym do trwałego uszczerbku na zdrowiu, a nawet zagrożenia życia. Problemem prawnym staje się natomiast odpowiedź na pytanie: czy przecięcie dróg żółciowych stanowi błąd medyczny, czy mieści się w granicach akceptowalnego ryzyka zabiegu?
W praktyce sądowej często spotykamy się z linią obrony szpitali i lekarzy, którzy twierdzą, że uszkodzenie dróg żółciowych mieści się w granicach ryzyka zabiegu – i jako takie nie może być kwalifikowane jako błąd medyczny. Jednak orzecznictwo nie pozostaje w tym zakresie jednoznaczne – kluczowe znaczenie ma bowiem to, czy działanie lekarza podczas operacji było prawidłowe. W czasie procesu należy ustalić, czy lekarz naruszył wypracowane na gruncie nauki i praktyki reguły postępowania zawodowego.
Przełomowy wyrok Sądu Okręgowego w Toruniu
Sąd Okręgowy w Toruniu w wyroku z dnia 5 lutego 2025 r. (sygn. akt I C 511/19) zajął zdecydowane stanowisko w sprawie uszkodzenia dróg żółciowych podczas rutynowej cholecystektomii. Powód domagał się odszkodowania oraz zadośćuczynienia za poważne konsekwencje uszkodzenia dróg żółciowych w czasie operacji wycięcia woreczka żółciowego, polegające na przecięciu przewodu żółciowego wspólnego. Szpital natomiast konsekwentnie utrzymywał, że doszło jedynie do „nieszczęśliwego powikłania”.
Sąd Okręgowy w Toruniu, opierając się na opinii biegłych, uznał, że prawdopodobną przyczyną dwukrotnego przecięcia przewodu żółciowego u powoda było niedostateczne wypreparowanie przewodu żółciowego i tętnicy pęcherzykowej, które uniemożliwiło ich dostateczną identyfikację, co stanowiło naruszenie zasad sztuki lekarskiej. Biegli wskazali, że przy zachowaniu należytej staranności oraz prawidłowym rozpoznaniu struktur w polu operacyjnym – do przecięcia nie powinno było dojść.
Sąd zasądził na rzecz powoda zadośćuczynienie w wysokości 250.000 zł oraz odszkodowanie za poniesione koszty leczenia i utracone dochody.
Co oznacza ten wyrok dla pacjentów i lekarzy?
Ten wyrok ma istotne znaczenie dla praktyki sądowej, ponieważ jasno rozgranicza przypadki medycznych powikłań od błędów operacyjnych. Nie oznacza, to oczywiście, że każde uszkodzenie dróg żółciowych będzie kwalifikowane jako błąd medyczny. Kluczowe są okoliczności konkretnej sprawy, opinie biegłych oraz to, czy lekarz zachował należyte standardy postępowania.
Z punktu widzenia pacjentów – orzeczenie daje istotne wsparcie w dochodzeniu roszczeń, gdy skutki operacji wskazują na ewidentne uchybienia po stronie lekarza. Dla szpitali i lekarzy – to przypomnienie, że nawet w przypadku znanych powikłań, należy liczyć się z odpowiedzialnością, jeśli dojdzie do błędu w sztuce.
Co warto zapamiętać z tej sprawy …
Z tej sprawy warto zapamiętać, że sprawy zwiane z przecięciem przez lekarza operatora dróg żółciowych podczas operacji wycięcia pęcherzyka żółciowego należą do najbardziej złożonych w całym obszarze prawa medycznego. Kluczowe znaczenie mają dowody, zwłaszcza opinie biegłych, ale również precyzyjne rozróżnienie pomiędzy powikłaniem, a błędem medycznym. Wyrok Sądu Okręgowego w Toruniu z 5 lutego 2025 r. to przykład, że przecięcie dróg żółciowych – jeśli wynika z nieprawidłowej techniki operacyjnej – może i powinno być traktowane jako błąd medyczny, a nie tylko nieszczęśliwe powikłanie.
