Narodziny dziecka powinny być jednym z najważniejszych i najpiękniejszych momentów w życiu rodziny. Niestety, nie każdy poród kończy się szczęśliwie. Zdarza się, że dziecko lub matka doznają poważnego uszczerbku na zdrowiu, a przyczyną nie jest nieuniknione powikłanie medyczne, lecz błąd popełniony przez personel medyczny.
W swojej praktyce adwokackiej zajmuję się sprawami błędów medycznych i obserwuję, że rodzice bardzo często przez lata nie wiedzą, iż dramatyczne konsekwencje zdrowotne ich dziecka mogą być wynikiem nieprawidłowo prowadzonego porodu.
Najczęstsze błędy popełniane podczas porodu
1. Nieprawidłowa interpretacja zapisu KTG
Jedną z najczęstszych przyczyn błędów okołoporodowych jest nieprawidłowa interpretacja zapisu KTG. Badanie to służy monitorowaniu dobrostanu płodu i pozwala wykryć objawy mogące świadczyć o jego niedotlenieniu. Problem pojawia się wówczas, gdy personel medyczny błędnie ocenia zapis, bagatelizuje występujące nieprawidłowości lub zbyt późno podejmuje decyzję o zakończeniu porodu.
Jeżeli zapis KTG wskazuje na możliwość zagrożenia płodu, lekarze powinni niezwłocznie przeanalizować sytuację kliniczną i wdrożyć odpowiednie postępowanie. W praktyce sądowej wielokrotnie spotyka się przypadki, w których niepokojące zmiany były widoczne w dokumentacji medycznej na długo przed wystąpieniem ciężkiego niedotlenienia dziecka, jednak nie zostały właściwie rozpoznane lub nie wywołały adekwatnej reakcji personelu.
2. Brak właściwego monitorowania porodu
Obowiązek monitorowania stanu rodzącej i płodu nie jest jedynie postulatem dobrej praktyki medycznej. Wynika on wprost ze standardu organizacyjnego opieki okołoporodowej, który nakłada na personel medyczny obowiązek systematycznej oceny stanu rodzącej, obejmującej m.in. obserwację stanu ogólnego, kontrolę parametrów życiowych oraz ocenę postępu porodu. Równocześnie personel zobowiązany jest do regularnej oceny dobrostanu płodu poprzez osłuchiwanie czynności serca płodu, a w medycznie uzasadnionych przypadkach również monitorowanie kardiotokograficzne (KTG).
W praktyce oznacza to konieczność bieżącej analizy stanu matki i dziecka oraz właściwej interpretacji uzyskiwanych wyników. Zaniedbania w zakresie monitorowania porodu, zbyt rzadkie kontrole lub nieprawidłowa ocena zapisu KTG mogą prowadzić do przeoczenia narastających objawów zagrożenia płodu, w tym rozwijającego się niedotlenienia, a w konsekwencji do opóźnienia działań niezbędnych dla bezpiecznego zakończenia porodu.
3. Nieprawidłowe postępowanie przy dystocji barkowej
Dystocja barkowa występuje wówczas, gdy po urodzeniu główki dziecka dochodzi do zatrzymania barków w kanale rodnym, co uniemożliwia dalszy prawidłowy przebieg porodu. Jest to stan nagły wymagający natychmiastowego wdrożenia odpowiednich procedur położniczych zgodnych z aktualną wiedzą medyczną. Od personelu medycznego oczekuje się szybkiego rozpoznania dystocji barkowej oraz zastosowania rekomendowanych manewrów położniczych w określonej kolejności.
Nieprawidłowe postępowanie, opóźnienie reakcji lub użycie nadmiernej siły podczas wydobywania dziecka może prowadzić do poważnych następstw zdrowotnych, w tym uszkodzenia splotu barkowego, trwałego niedowładu kończyny górnej, złamań obojczyka lub kości ramiennej, a w najcięższych przypadkach także do niedotlenienia noworodka.
4. Zbyt późne podjęcie decyzji o wykonaniu cesarskiego cięcia
Jednym z najczęstszych błędów okołoporodowych jest opóźnienie decyzji o zakończeniu porodu drogą cesarskiego cięcia pomimo występowania wskazań medycznych. Obowiązkiem personelu medycznego jest bieżąca ocena sytuacji klinicznej rodzącej i dziecka oraz podejmowanie działań zgodnych z aktualną wiedzą medyczną.
W praktyce postępowań dotyczących błędów okołoporodowych biegli często oceniają nie tylko zasadność wykonania cesarskiego cięcia, ale przede wszystkim moment podjęcia tej decyzji. Niejednokrotnie bowiem problem nie polega na niewykonaniu zabiegu, lecz na jego przeprowadzeniu zbyt późno, gdy doszło już do niedotlenienia płodu lub innych poważnych powikłań.
Co warto zapamiętać?
Jeżeli po porodzie u dziecka wystąpiły poważne problemy zdrowotne, takie jak niedotlenienie, mózgowe porażenie dziecięce czy porażenie splotu barkowego, warto przeanalizować dokumentację medyczną i przebieg porodu. Dopiero szczegółowa analiza dokumentacji medycznej pozwala odpowiedzieć na pytanie, czy doszło do nieuniknionego powikłania, czy też błędu medycznego.
Jeżeli zastanawiasz się, czy poród Twojego dziecka przebiegał prawidłowo, skontaktuj się z adw. Anią Koniuszko, tel. 608-415-200
